Povremene ili trajne bolove u leđima pogađa oko 80% svjetske populacije. Problem se češće javlja kod žena. Simptom se naziva lumbodynia. To je tako često zbog stalnog visokog stresa na lumbalnu kralježnicu. Doživljava pritisak od 50 kg (u ležećem položaju) do 220 kg ako osoba sjedi zavaljena. Problem ukazuje na pristranost prema načinu života ili ozbiljnu bolest. S godinama se pogoršava i može dovesti do invaliditeta pacijenta.
Fiziološki uzroci boli
Nelagoda u obliku boli obrambena je reakcija tijela. Tako reagira na razne "nenormalne" procese iznutra, koje liječnici nazivaju patologijama. Tijelo boli u neugodnom položaju i nakon fizičkog napora, govoreći mozgu da mu je teško izvršavati zadatke.
Neugodan položaj
Lumbalni bolovi prate dugotrajne neugodnosti. Problem zabrinjava vozače i uredske radnike, jer oni provode puno vremena sjedeći, kada je donji dio leđa izložen maksimalnom stresu. Osobu boli leđa od umora. Ako nešto dugo radi u savijenom položaju.
Leđa bole nakon spavanja ako je mjesto za spavanje loše opremljeno. Primjerice, površina kreveta je pretvrda ili mekana da bi pružila odgovarajuću potporu kralježnici i kvalitetno opuštanje mišića.
Povećana opterećenja
Mišići i ligamenti mogu boljeti leđa. Podržavaju kralježnicu u stabilnom položaju i podvrgavaju se stresu uz intenzivan fizički napor. Uvjeti za pojavu boli nastaju naglim pokretima, popraćenim napetošću mišića u lumbalnoj regiji. To se događa ako osoba nosi utege, vuče teške predmete, podiže ih gore-dolje (savijajući se "na pola").
Mišići se također mogu naprezati tijekom sporta. Ako osoba puno vježba, njezinim ligamentima treba vremena za oporavak. Ako nema dobrog odmora, istroše se ili se upale, što živčani sustav signalizira boli.
Ženske bolove u leđima
Problem lumbalne boli vrlo je čest među ženama, jer ih lijepa polovica čovječanstva redovito doživljava pod određenim uvjetima. Menstrualni bolovi u trbuhu često su praćeni nelagodom u donjem dijelu leđa i križima. To nije povezano s povećanim stresom, već je posljedica stvaranja prostaglandina (medijatora boli). Prije i tijekom menstruacije, sinteza medijatora pokreće hormonalne promjene
u ženskom tijelu.
Donji dio leđa djevojčica boli dok rađaju dijete (u 95% trudnica). Ne samo da kralježnica doživljava veliki stres izvan trudnoće. Pritisak na donji dio leđa povećava se višestruko kako se povećava težina žene. Dodatni teret stvara trudnički trbuh. Povlači tijelo buduće majke naprijed, mijenjajući raspodjelu aksijalnog opterećenja. Kao rezultat toga, ženski se hod mijenja, javljaju se bolovi u križima, čiji se intenzitet povećava sukladno trajanju trudnoće. Opterećenja se povećavaju u bilo kojem položaju buduće majke, stoga je dobar odmor, ležanje na kvalitetnom madracu izuzetno važno za ublažavanje ženskog stanja.
Hipodinamija
Nelagoda se često javlja kod ljudi koji se uopće ne bave sportom ili podižu teške predmete. Razlog tome je slabljenje mišićnog aparata. Leđni mišići moraju biti jaki kako bi pravilno poduprli kralježnicu i ublažili stres iz nje. Ako se to ne dogodi, tkivo kostiju i hrskavice brže se troši, što je popraćeno boli.
Strukturne abnormalnosti
Kralježnicu tvori kostur koštanog tkiva - kralješci. Između njih su mekani "slojevi" hrskavičnog tkiva - kralježačni diskovi. Kralješci pružaju snagu i stabilnost, hrskavice - fleksibilnost i elastičnost kralježnice. Glavni strukturni elementi u sredini su šuplji. Kanal je ispunjen leđnom moždinom. Sve su komponente okružene krvnim žilama, živčanim vlaknima. Patologije u bilo kojem elementu lumbalne kralježnice uzrokuju lumbodiniju.
Osteohondroza
Bolest se razvija kada se diskovi intervertebralne hrskavice istroše. Zbog velikih opterećenja, lumbalni diskovi su vrlo često oštećeni. Najčešći uzroci jakih bolova u donjem dijelu leđa su izbočenje (slijeganje) i kila (oštećenje i izbočenje sadržaja) diskova u kojima su stegnuti živčani korijeni kralježnice. Osteohondroza pogađa ljude starije od 35 godina. Bolest je posebno česta u starijih osoba.
Trauma
Lumbalna kralježnica smatra se najjačom jer čini glavnu "os" za cijelo ljudsko tijelo. Međutim, padovima i naglim pokretima kralješci ovog odjeljka najčešće su ozlijeđeni. Većina prijeloma i modrica kralježnice lokalizirana je upravo u donjem dijelu leđa.
Vaskularna oštećenja
Posude pružaju prehranu svim tkivima kralježnice. Ako im se lumen suzi ili preklopi, trofični procesi u kralježnici radikalno se pogoršavaju. Kao rezultat toga dolazi do upale koja se uvijek očituje u bolovima.
Zarobljavanje živaca
Živčana vlakna mogu se oštetiti uslijed bilo kakvog oštećenja hrskavice i kralješaka, u slučaju zaraznih bolesti. Bilo koja patologija živaca popraćena je oštrim pucanjem i ponekad nesnosnim bolovima u leđima.
Poremećaji kostiju
Osteoporoza dovodi do ispiranja kalcija i krhkosti kostiju. Ako se kralježačno tkivo iscrpi, povećan je rizik od ozbiljnih ozljeda leđa. Osim toga, osteoporoza može promijeniti oblik kostiju kralježnice i povećati pritisak na korijene živaca.
Drugi uzrok boli su tumori na kralješcima. Najčešći tip je hemangiom. Te se dobroćudne novotvorine dugo vremena razvijaju asimptomatski, ali kad tumor postane prevelik i proteže se izvan kralješka, pacijent osjeća jaku bol.
Upalni procesi
Artritis može zahvatiti bilo koji zglob u tijelu. Upala dovodi do oštećenja zglobova i bolova. Mogu je izazvati uznapredovale i kronične zarazne bolesti. Drugi uzrok artritisa je autoimuno oštećenje vezivnog tkiva.
Interni problemi
Donji dio leđa može ozlijediti ne samo zbog patologija kralježnice. Bolni osjećaji povezani s patologijama unutarnjih organa ili nekim sustavnim bolestima mogu se dati u lumbalnoj regiji.
Unutarnji organi
Bolovi u leđima povezani su s oštećenjem bubrega. Bubrežnu koliku prati oštra i oštra bol s jedne ili obje strane leđa. Češće se osjeća upravo ispod rebara na stražnjem dijelu tijela.
Lumbalna nelagoda često se javlja u pozadini crijevnih bolesti, s upalom zdjeličnih organa (mjehur, prostata - kod muškaraca, jajnika i maternice - kod žena).
Sistemske patologije
Psorijaza i ankilozirajući spondilitis dovode do lumbalnih bolova. Kod ovih bolesti dolazi do kršenja u strukturi vezivnog tkiva (hrskavice). Gubi elastičnost, pa se zato često upali. S vremenom se javljaju značajni poremećaji u radu zglobova, a živčani završeci su pod trajnim kompresijom (oštećeni). S ankilozirajućim spondilitisom, intervertebralni se prostori "stvrdnjavaju".
Bolovi u donjem dijelu leđa mogu uzrokovati herpes zoster. Osip s ovom bolešću pojavljuje se na lopaticama, rebrima, ali najčešće - na bočnim površinama trupa u lumbalnoj regiji. Prvi se bolovi pojavljuju prije značajnih promjena na koži. Kada se pojavi osip s mjehurićima, nelagoda se pojačava, nadopunjena svrbežom. Čak i nakon što mrlje potpuno nestanu, osoba i dalje ima jake bolove duž upaljenih živaca. Pacijentu mogu smetati nekoliko mjeseci.
Tumori
Maligne lezije leđne moždine i kosti u početku ne mijenjaju stanje pacijenta. Kako tumor raste, a atipične stanice šire se u strukturi organa i tkiva, javljaju se promjene u kojima su zahvaćeni živci. To se očituje jakom boli. Nelagoda u donjem dijelu leđa osjeća se ne samo kod lezija lumbalne kralježnice, već i ako tumor raste u unutarnjim organima, koje inerviraju živčani gangliji s ovog odjela.
Živčani poremećaji
Bolovi u donjem dijelu leđa mogu biti fantomski (drugim riječima, izumio ih je sam pacijent). To se događa s psihoneurotičkim poremećajima. Psiha ne radi ispravno u pozadini šokova, stresova, dugotrajnog psiho-emocionalnog stresa. Nelagoda može nastati ako osoba sebi usađuje bolest, pati od prekomjernog rada. Takvi se znakovi pojavljuju prvi put nakon depresije ili živčanog sloma i mogu pacijentu smetati dugi niz godina.
Kako se riješiti lumbalnih bolova
Ako se pojave neugodne senzacije u donjem dijelu leđa, pacijent bi se trebao potpuno odmoriti, smanjiti intenzitet opterećenja. U pravilu, nakon dobrog odmora, nelagoda se povuče ili potpuno nestane. Ovo je tipični simptom boli izazvane nepravilnim načinom života, nekvalitetnim odmorom. Ako bol potraje, trebate razmisliti o posjetu liječniku.
Prirodu bolova u leđima dijagnosticiraju traumatolozi, vertebrolozi, ortopedi. Možete kontaktirati bilo kojeg od navedenih stručnjaka. Na prvom savjetovanju liječnik će intervjuirati pacijenta, pregledati ga, provesti nekoliko testova (provjeriti osjetljivost živaca, stanje mišića). Ako se dijagnoza ne može postaviti na temelju primljenih podataka, zakazat će se dodatni pregled. Da bi se procijenilo stanje koštanog tkiva, propisana je rendgen. Struktura hrskavice, živaca, stanje krvnih žila i leđne moždine može se procijeniti pomoću MRI. Ako liječnik sumnja na sistemsku bolest, pacijentu se propisuje laboratorijska dijagnostika (opći i biokemijski testovi krvi i urina). Tek nakon postavljanja točne dijagnoze, stručnjak će propisati liječenje.
Terapija lijekovima
Popis lijekova u potpunosti ovisi o dijagnozi. Kako bi brzo uklonio simptome, pacijentu će se propisati kratki tečaj za ublažavanje boli (obično iz skupine NSAID). Uz jake upalne i autoimune promjene, propisani su glukokortikoidni lijekovi. Za bolesti hrskavičnog tkiva preporučuju se hondroprotektori u injekcijama ili tabletama. Ako je problem s mišićima, preporučuju se relaksanti mišića. Da bi se vratio rad živčanih završetaka, propisani su vitamini B skupine.
Glavni tretman usmjeren je na uzrok boli. Ako je uzrokovana bolestima unutarnjih organa, terapija lijekovima ispravit će poremećaje u radu bubrega, gastrointestinalnog trakta i genitalija. Simptomi će nestati kako se osnovna bolest eliminira. S nepodnošljivom boli provodi se blokada živca (analgetici se ubrizgavaju izravno u zone živčanih korijena).
Da bi se pojačalo djelovanje injekcija ili tableta, mogu se propisati vanjska sredstva za ublažavanje boli (flasteri, masti, gelovi). Takvi se lijekovi mogu koristiti samostalno, s ponavljajućim bolovima u donjem dijelu leđa u pozadini napetosti ili povećanog stresa. Da biste olakšali stanje, možete koristiti papar ili mentol flaster. Također ih je dopušteno koristiti bez liječničkog recepta.
Postupci
Za bolove u križima stručnjak može preporučiti posebne tretmane. To uključuje akupunkturu, fizioterapiju električnim strujama, ultrazvuk, terapijske ultraljubičaste zrake. U nekim su slučajevima naznačene fizioterapijske vježbe i masaža. Ako su kralješci pomaknuti, možda će biti potrebna pomoć kiropraktičara da vrati kost na mjesto. Bilo koji postupak mora biti odabran zajedno s liječnikom. Zabranjeno je podvrgavati se liječenju u kojem djeluju izravno na kralježnicu, bez dijagnosticiranja bolesti. U tom slučaju postupci mogu biti ne samo beskorisni, već i naštetiti pacijentu.
Da biste spriječili bolove u leđima, morate pratiti zdravlje kralježnice od malih nogu. Važno je pravilno opterećivati leđa (podizati predmete čučeći, a ne savijajući se, gurati teške predmete i ne povlačiti ih prema sebi). Trebali biste se baviti umjerenom tjelesnom aktivnošću i odabrati vježbe s trenerom. Također je važno pravodobno liječiti zarazne bolesti, izbjegavati stres, uzimati bilo kakve lijekove razumno i prema propisima liječnika.